Посттравматическое стрессовое расстройство

[Гость]

Недавно один знакомый обратился к психиатру с симптомами, которые очень напоминают симптомы ПТСР (посттравматическое стрессовое расстройство).

Психиатр отверг это предположение не проведя никакого тестирования на диагностику ПТСР.

ПТСР определяется как "целостный комплекс симптомов нарушения психической деятельности, возникший в результате единоразового или повторяющегося внешнего сверхсильного травмирующего воздействия на психику человека (физическое и/или сексуальное насилие, постоянное нервное перенапряжение, связанное со страхом, унижением, сопереживанием страданиям окружающих, военным действиям, природным катаклизмам и т.п.)" (источник).

В СССР ПТСР, кстати, не было. Его практически не диагностировали и, как следствие, не лечили.

Ранее считалось, что ПТСР подвержены только люди, которые пережили военные действия или предельный травматичный опыт. Однако, чем больше психологи исследовали эту тему, тем больше они приходили к убеждению, что ПТСР, например, могут быть подвержены люди, которые выросли в алкогольных или дисфункциональных семьях. Поэтому, в частности, в литературе программы "Взрослые дети алкоголиков/Взрослые дети из дисфункциональных семей", например в Красной книге, симптомам ПТСР и работе с ПТСР уделяется очень много места.

Жизнь в условиях тоталитарного и авторитарного государства - травма сама по себе. А если человек ещё имеет и активную гражданскую позицию и активно вовлекается информационное и физическое пространство социальных и политических процессов, то с большой вероятностью он проживает постоянную, длящуюся травму, его травма имеет кумулятивный (усиливающий) эффект. То есть пережитые ранее травматичные эпизоды, усиливаются последующими, а поскольку человек не получает соответствующей помощи, то травматичный опыт преумножается.

Очевидно, что рядовые психиатры могут быть нечувствительны к этому, поскольку у них может не быть соответствующей оптики, они могут не воспринимать существующую политическую ситуацию в стране как травмирующую для человека. У них могут существовать свои объяснительные схемы ПТСР, в которые повседневная жизнь в условиях авторитарного государства не вписывается как травматичный фактор. Тем более, рядовой психиатр может не понимать какой эффект эта жизнь оказывает на человека с активной гражданской позицией, поскольку позиция самого психиатра может быть отличной.

Я это всё написал не для того, чтобы подрывать доверие к психиатрам, а для того, чтобы обратить внимание на то, что при выборе психиатра, психотерапевта или психолога важно не только, как он владеет техникой, но и его ценностная, этическая и политическая позиция, которая будет влиять, в том числе и на его врачебную/психологическую/консультационную практику.

Это не значит, что приходя к первому встречному психиатру нужно его в лоб спрашивать был ли он на протестных митингах. Благодаря тому, что в последние годы в сообществе гражданских активистов всё больше растёт культура заботы о своём психическом здоровье и психологическом благополучии, можно найти хорошего специалиста спрашивая рекомендации у знакомых и знакомых-знакомых. Обычно это работает.

[Гость]

А работа с ПТСР сейчас будет актуальна и в связи с ситуацией вокруг коронавируса.

Это демонстрирует паническая реакция людей. Мир меняется. И людям нужно приспосабливаться к этим новым условиям. И здесь вопросы психологической адаптации к этим условиям важны как никогда.

Психическое здоровье и психологическое благополучие - штуки очень хрупкие. А навыки психологической гигиены у многих людей на очень низком уровне. Собственно, отсюда и паника.

Учитывая, что у многих в России недиагностированный ПТСР разной степени тяжести, в этой ситуации уместно как создание групп взаимной поддержки, так и обращение специалистам, которые серьёзно относятся к тому, что говорит пациент/клиент и готов признать, что именно сам человек является экспертом по своей жизни, а специалист выполняет помогающую функцию.

И здесь главная роль, опять же за гражданскими активистами, которые, например, могут объявить о сборе он-лайн (скайп, зум...) группы взаимоподдержки с основной темой, как люди проживают эти непростые времена, как справляются со своими чувствами, как справляются с чувствами своих близких. Это всё очень важно проговаривать в безопасном пространстве. Я пока не слышал о таких группах.

Возможно кто-то уже проводит. А если нет, то каждая и каждый может такую группу начать для своих близких и знакомых. Соблюдая все правила группы взаимной поддержки: не обесценивая чувства и высказывания других, не вступая в дискуссии, соблюдая конфиденциальность и др.

Только личная ответственность за собственное психическое здоровье и психологическое благополучие, а также солидарность с другими, может помочь и в этот раз.